Lebenskraft durch Bewegung: Therapeutische Unterstützung für Palliativpatient:innen

Fortgeschrittene Krebspatient:innen haben eine Vielzahl von Symptomen, die sowohl durch den Tumor als auch die systemische Behandlung entstehen können. 60-80% der Tumorpatient:innen leiden unter einem tumorassoziierten Fatigue-Syndrom (CRF). Zahlreiche Metaanalysen belegen, dass körperliche Aktivität die Ausprägung dieses Symptoms mildern kann. Es besteht ein Konsens, dass Bewegungstherapie auf CRF einen positiven Einfluss nimmt. Jedoch zeigt sich eine Kluft zwischen den Patient:innen, die angeben unter Fatigue zu leiden und denjenigen, die ein Angebot zur körperlichen Betätigung in Anspruch nehmen (siehe Projekt „Bewegungsmotivation bei tumorassoziierter Fatigue“).

AG Leitung

Nico De Lazzari, M.Sc.

Sportwissenschaftler


BREATH: Die Auswirkung von bewegungstherapeutischen Interventionen auf kardio-pulmonale Parameter und der Lebensqualität bei Patient:innen mit Nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom

Das Lungenkarzinom ist eine der häufigsten Krebserkrankungen in Deutschland, wobei viele Patient:innen bereits in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden und unter Symptomen wie Kraftlosigkeit und Fatigue leiden. Aktuell fehlt es jedoch an Evidenz zur Bewegungstherapie bei diesen Patient:innen. Unsere Studie zielt darauf ab, ein individuelles Bewegungsprogramm zu entwickeln, das die Lebensqualität sowie die kardio-pulmonale Leistungsfähigkeit trotz palliativer Systemtherapie verbessert. Bei BREATH handelt es sich um eine 3-armige randomisierte kontrollierte Studie mit 104 Patient:innen, untersucht werden die Auswirkungen von Bewegungstherapie auf VO2 peak, Lebensqualität, Fatigue und körperliche Leistungsfähigkeit. Die klinische Implikationen umfassen die Verbesserung der Lebensqualität, die Evaluierung der Machbarkeit der Interventionen und die Analyse ihres Einflusses auf kardiologische Erkrankungen. Ziel ist es, eine weitere Evidenz zu schaffen über den positiven Einfluss einer Bewegungstherapie bei fortgeschrittenen Lungenkarzinomen.

Univ.-Prof. Dr. med.
Mitra Tewes

Direktorin Palliativmedizin

Kontakt

Nico De Lazzari, M.Sc.

Sportwissenschaftler

Manuela Munsch

Study Nurse

Laufzeit

09/2023 – 9/2026

Projektförderung

Die BREATH Studie wird durch die Deutsche Krebshilfe gefördert:

Beteiligte Wissenschaftler:innen

Dr. sc. hum.
Anika Hüsing

Leiterin Abt. Biometrie & Bioinformatik

Prof. Dr. med.
Andreas Stang

Informatik, Biometrie und Epidemiologie (IMIBE)

Prof. Dr. med.
Matthias Totzeck

Klinik für Kardiologie

PD. Dr. med.
Marcel Wiesweg

Innere Klinik – Tumorforschung

Priv.-Doz. Dr. rer. medic.
Miriam Götte

Arbeitsgruppe Sport- und Bewegungstherapie

Dissertationsprojekte

Korrelationsanalyse zwischen dem Zeitpunkt der letzten Bewegungstherapieeinheit und dem Sterbedatum bei onkologischen Patient:innen im palliativen Setting

In diesem Dissertationsprojekt werden Real-World-Daten aus der Routineversorgung von Patient:innen mit fortgeschrittener Tumorerkrankung während einer palliativen Systemtherapie ausgewertet. Ziel ist es zu verstehen, wie lange und bis zu welchem Zeitpunkt Patient:innen an einer onkologischen Bewegungstherapie teilnehmen können – und welche Faktoren zu einem Abbruch der Therapie führen.

Dazu werden retrospektiv klinische Routinedaten aus dem Zeitraum 01.02.2020 bis 01.06.2026 mit den Dokumentationen der Bewegungstherapie verknüpft. Mithilfe deskriptiver Statistik und Korrelationsanalysen wird untersucht:

  • Der zeitliche Zusammenhang zwischen der letzten Bewegungstherapieeinheit und dem Sterbedatum
  • Prädiktoren für den Abbruch der Bewegungstherapie

Die Bewegungstherapie ermöglicht es Patient:innen mit fortgeschrittener Tumorerkrankung auch in den letzten Lebensmonaten körperlich aktiv zu bleiben und ihre Lebensqualität zu unterstützen. Die Ergebnisse sollen helfen, Therapieangebote künftig gezielter auf die Bedürfnisse dieser Patient:innengruppe abzustimmen.

Univ.-Prof. Dr. med.
Mitra Tewes

Direktorin Palliativmedizin

Doktorand:in

Alena Fahl

Laufzeit

bis 01/2026

Beteiligte Wissenschaftler:innen

Nico De Lazzari, M.Sc.

Sportwissenschaftler

Univ.-Prof. Dr. med.
Mitra Tewes

Direktorin Palliativmedizin


ACTIVE: Affekte einer einmaligen Ausdauereinheit auf die NK-Zell Mobilisierung und Inflammation

Bewegung und körperliche Aktivität haben viele positive Auswirkungen auf die Gesundheit. Auch gibt es viele Hinweise, dass moderater Sport einen positiven Einfluss auf das Immunsystem hat. Die Studie untersucht die unmittelbaren Effekte einer einmaligen Bewegungsintervention auf das Immunsystem bei Patient:innen mit einer fortgeschrittenen Tumorerkrankung. Bei der Bewegungsintervention handelt es sich um ein Intervalltraining auf einem stationären Fahrradergometer. Es erfolgen Blutabnahmen vor, direkt nach und 60min nach der Belastung. Es werden darüber hinaus Fragestellungen zu den Themen Aktivitätsverhalten, Ernährungsgewohnheiten, Fatigue und Lebensqualität beantwortet.

Priv.-Doz. Dr. rer. medic.
Miriam Götte

Arbeitsgruppe Sport- und Bewegungstherapie

Doktorand:in

Fabian Kiehl

Laufzeit

09/2023 – 09/2026


Evaluation eines Versorgungsangebotes der AOK

Zahlreiche hochwertige Studien und Meta-Analysen zeigen, dass personalisierte Bewegungstherapie positive Effekte auf die körperliche Leistungsfähigkeit, Fatigue-Syndrom, psychische Gesundheit und Lebensqualität bei Krebspatient:innen hat. Neue Daten deuten sogar darauf hin, dass regelmäßige körperliche Aktivität die krebsspezifische Sterblichkeit bei Brustkrebs, Darmkrebs und Prostatakarzinomen senken könnte. Das „Onkologische Trainings- und Bewegungstherapie“ (OTT) Programm, entwickelt an der Uniklinik Köln in Zusammenarbeit mit der Deutschen Sporthochschule Köln, bietet personalisierte Bewegungstherapie für Krebspatienten während der medizinischen Behandlung, Rehabilitation und im chronischen Krankheitsverlauf. Ziel ist es, Nebenwirkungen der Krebstherapie zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern. Dieses Dissertationsprojekt beschäftigt sich mit der Analyse von demografischen Daten, Krankheitsgeschichte, medizinischen Bedürfnisse und Teilnahme der Patient:innen am “Onkologischen Trainings- und Bewegungstherapie (OTT), sowie ambulanten, stationären und Medikamenten Kosten.

Univ.-Prof. Dr. med.
Mitra Tewes

Direktorin Palliativmedizin

Doktorand:in

Louisa Zimmermann

Laufzeit

2021-2024

Projektförderung

Förderverein Innere Klinik -Tumorforschung- Essen e.V. (70%) sowie  Stiftung Universitätsmedizin Essen (30%)

Beteiligte Wissenschaftler:innen

Univ.-Prof. Dr.
Freerk Baumann

Centrum für Integrierte Onkologie Aachen Bonn Köln Düsseldorf

Univ.-Prof. Dr. med.
Mitra Tewes

Direktorin Palliativmedizin

Marion Hammling

AOK Rheinland/Hamburg

P-MOVE – Analyse Kachexie-assoziierter Parameter bei Patienten mit metastasierten pankreatobiliären Karzinomen mit und ohne Bewegungstherapie

Patient:innen mit metastasierten Pankreaskarzinomen leiden häufig unter multiplen Symptomen, die ihre Bewegungsaktivität einschränken und zu einem Gewichtsverlust führen können. Studien zeigen, dass Bewegungstherapie die Lebensqualität verbessern und belastende Symptome wie Fatigue lindern kann. Ziel der P-Move Studie ist die Entwicklung eines machbaren Bewegungsprogramms zur Prävention & und Behandlung einer Tumorkachexie bei diesen Patient:innen. Im Rahmen der Studie werden klinische Parameter im Verlauf einer 8-wöchigen individualisierten Bewegungstherapie analysiert. In einer randomisierten kontrollierten Studie vergleichen wir die Effekte der Bewegungstherapie mit einer Kontrollgruppe, die eine einmalige Sportberatung erhält. Die Ergebnisse sollen Hinweise auf eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit und Lebensqualität sowie Symptomlast liefern und zur Erweiterung der therapeutischen Möglichkeiten für Patient:innen mit Pankreaskarzinomen beitragen.

Univ.-Prof. Dr. med.
Mitra Tewes

Direktorin Palliativmedizin

Prof. Dr. med.
Jens Siveke

Brückeninstitut für Experimentelle Tumortherapie (BIT)

Doktorand:in

Nico De Lazzari, M.Sc.

Laufzeit

2/2020 – 4/2023

Projektförderung

Förderverein Innere Klinik -Tumorforschung- Essen e.V. (70%) sowie  Stiftung Universitätsmedizin Essen (30%)

Publikationen

  1. De Lazzari, N., Götte, M., Kasper, S. et al. P-move: a randomized control trial of exercise in patients with advanced pancreatic or biliary tract cancer (aPBC) receiving beyond first-line chemotherapy. Support Care Cancer 32,437(2024).https://doi.org/10.1007/s00520-024-08650-9

Beteiligte Wissenschaftler:innen

Priv.-Doz. Dr. rer. medic.
Miriam Götte

Arbeitsgruppe Sport- und Bewegungstherapie